近日，中国医疗保险研究会（以下简称“研究会”）第四届第一次会员代表大会暨一次理事会在北京召开。大会选举产生了新一届理事会，医渡科技凭借在医保大数据治理、AI 技术应用及普惠型商业健康保险运营等方面的积累与实践，当选中国医疗保险研究会第四届理事单位。
国家医疗保障局党组成员、副局长施子海当选研究会第四届会长。施子海会长在讲话中指出，过去五年研究会围绕医保改革中心任务，在建平台、强科研、广交流、抓宣传、献良策等方面取得积极成效。他强调，研究会要服务中心大局，紧扣人口老龄化、新就业形态等新趋势，聚焦多层次医保制度体系、集采、支付方式、基金监管、数智医保、医药创新等重点，打造国家医保局核心智库，奋力推动“十五五”医保研究事业高质量发展。
国家医疗保障局各单位主要负责同志，全国人大社会建设委员会、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会、审计署、国家税务总局、国家金融监督管理总局、国家中医药管理局、共青团中央委员会、中华全国总工会、国务院妇女儿童工作委员会、中国残疾人联合会等部门代表，26个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团及地市医疗保障局主要负责同志、部分省级医保经办机构主要负责同志，部分全国性行业和各省、市级的相关研究（学、协）会代表，部分全国性金融机构、信息科技企业、保险机构、三甲医院的代表，部分大专院校及科研院所专家，共350余人参加会议。医渡科技政务副总裁袁启龙参加大会。
医渡科技早在2016年便前瞻性布局保险科技领域，并于2020年“惠民保元年”之际，投身惠民保相关业务的探索与实践。依托“AI医疗大脑”YiduCore的技术底座，公司以知识图谱、标签建设、数据建模、系统建设等技术为基础，创新应用于疾病发生与医疗费用预测、健康干预模型、智能核保与智能理赔等方向，构建起贯穿“产品设计-服务交付-用户价值”的全链条保险科技能力。
在保险产品设计上，通过医疗大数据与 AI 模型实现人群风险精准画像，支持科学定价与差异化保障，提升普惠性与可持续性。
在理赔服务上，创新推出主动式“快赔”服务，自动识别符合条件参保人并主动触发理赔流程，全程无需用户上传材料，大幅压缩理赔时间。“北京普惠健康保”超85%的获赔案件通过快赔方式完成，理赔时效提升60%-70%。
在健康管理领域，基于疾病预测模型拓展早筛服务，提前识别高风险人群，并探索数字疗法在慢病人群中的应用，通过个性化干预降低疾病进展风险，实现从"事后赔付"向"全周期健康守护"的转变。
依托全链条技术能力，医渡科技始终积极助力中国多地多层次医疗保障体系的建设，已经深度参与了5省13市“惠民保”项目的开发和运营，累计服务参保用户超4500万人次，为万千家庭带去了保障。其中，公司已连续五年担任“北京普惠健康保”的主运营平台，连续三年担任“深圳惠民保”的主运营平台。
在医保政策研究与技术落地方面，公司联合国家卫健委卫生发展研究中心、北京大学肿瘤医院共同申报的《人工智能辅助医保医用耗材分类的可行性研究》与《“一病一档”建设方案及应用场景研究》课题，成功中标国家医疗保障局大数据中心2025年度课题。两项研究分别聚焦“医用耗材智能分类”与“疾病档案标准化建设”，均为当前医保改革与医疗数据应用中的重点难点，兼具重要政策意义与实践价值。
作为中国医疗保险研究会新任理事单位，医渡科技将加速在医保大数据生态构建、真实世界研究范式创新、AI+医保智能监管等领域的战略布局，充分发挥“AI+医疗健康”的技术积淀与场景落地能力，推动医保治理向更科学精准的资源配置、更高效普惠的服务体验、更智能动态的风险防控迈进，助力构建全民健康保障的智慧化新生态。
关于中国医疗保险研究会
中国医疗保险研究会是由国家医疗保障局主管的全国性、学术性社会团体，主要任务是围绕国家医疗保障工作大局和重点任务，积极开展医疗保障的理论研究、政策研究、技术标准研究和数据分析等工作，为国家医疗保障事业发展提供理论支持和技术支撑。
